ت سلولای کبد نیازه.

  • آب آوردگی شکم که دراثر کاهش تولید پروتئین اتفاق میفته؛
  • ازبین رفتن عضلات که دراثر کاهش تولید پروتئین بروز می کنه؛
  • افزایش فشار خون به دلیل سیروز کبدی بر جریان خون در کبد اثر می ذاره. افزایش فشار در سیاهرگ دروازه ای باعث کاهش جریان خون به کبد و گشادی رگا می شه. با گشادشدن رگا در ناحیه معده و مری، خطر خون ریزی زیاد می شه.
  • چه زمانی باید به دکتر مراجعه کرد؟

    • معمولا مریضیای کبد به طور تدریجی پیشرفت می کنه و علائم خاصی ندارن که فرد به خاطر اونا به دکتر مراجعه کنه. درصورت بروز خستگی، ضعف و کاهش وزن بی دلیل به دکتر مراجعه کنین.
    • یرقان یا زردی پوست طبیعی نیس و درصورت مشاهده باید به دکتر مراجعه کنین.
    • درصورت بروز تب همیشگی، استفراغ و دردهای شکمی باید در اسرع وقت به دکتر مراجعه کنین.
    • مصرف بیش ازحد (عمدی یا اتفاقی) استامینوفن می تونه باعث مشکل طولانی کبد شه. درصورت مصرف باید فورا واسه درمان به دکتر مراجعه کنین. دراین مواقع پادزهر می تونه از کبد محافظت کنه، ولی به شرطی که فرد تا کمتر از چند ساعت پس از مصرف زیاد استامینوفن به دکتر مراجعه کنه. درصورت نبود مراجعه به دکتر مصرف بیش ازحد استامینوفن می تونه موجب مشکل کبد شه. علائم مصرف زیاد استامینوفن پس از واردآمدن آسیب به کبد مشاهده می شه.

    مریضی کبد چیجوری تشخیص داده می شه؟

    مریضی کبد با بررسی سابقه فرد و انجام آزمایشای فیزیکی به وسیله دکتر تشخیص داده می شه. توضیح نشونها و عادات زندگی به وسیله مریض می تونه به دکتر در تشخیص دلیل مریضی و تجویز آزمایشای مناسب کمک کنه.

    بعضی وقتا بررسی سابقه مریض سخته؛ به ویژه در افرادی که سابقه سوء مصرف الکل داشتن. چون این افراد معمولا مقدار مصرفی الکل شون رو کمتر از مقدار واقعی اعلام می کنن و باید یک نفر از اعضای خونواده همراه اونا بیاد تا اطلاعات درست رو به دکتر منتقل کنه.

    مریضیای کبد می تونن بر کل دستگاه های بدن مثل قلب، ریها، شکم، پوست، مغز، کارکرد شناختی و بقیه بخشای دستگاه عصبی اثر بذارن. معمولا معاینه ی فیزیکی شامل معاینه ی کل بدن فرده.

    آزمایش خون در آزمایش نا آرومی کبد و کارکرد اون مؤثره. معمولا شاخصای زیر در آزمایش خون بررسی می شن:

    • ALT (آلانین آمینوترانسفراز) و AST (آسپارتات ترانس آمیناز) که در اثر نا آرومی کبد آزاد می شن؛
    • GGT (گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز) و آلکالین فسفاتاز که از سلولای پوششی مجرای صفرا آزاد می شن؛
    • بیلی روبین،
    • سطح پروتئین و آلبومین.

    ممکنه موارد زیر هم در آزمایش خون بررسی شه:

    • شمارش کامل خون (CBC): ممکنه کارکرد مغز استخوان در مراحل پیشرفته ی مریضی کبد (سیروز) متوقف شه و تعداد گلبولای قرمز، گلبولای سفید و پلاکتا کم بشه. درنتیجه احتمال خون ریزی در مبتلایان به سیروز زیاد شه؛
    • زمان پروترومبین (INR): ممکنه در اثر کاهش ساخت پروتئین انعقاد خون خوب انجام نشه. با بررسی این شاخص میشه کارکرد کلیه رو در ساخت فاکتورهای انعقادی بررسی کرد؛
    • لیپاز: از اون واسه بررسی نا آرومی پانکراس استفاده می شه؛
    • الکترولیتا، نیتروژن اوره خون و کراتینین که واسه آزمایش کارکرد کبد بررسی می شن؛
    • آزمایش سطح آمونیاک خون که در بیماران دچار سردرگمی ذهنی و گیجی می تونه مفید باشه. آزمایش این موارد نشون می ده دلیل مشکل این افراد، مشکل کبده یا نه.

    ممکنه واسه بررسی مریضیای کبد و اندامای مجاور از روشای مختلف تصویربرداری استفاده شه. این روشای تصویربرداری عبارت ان از:

    • سی تی اسکن؛
    • ام آرآی؛
    • فراصوت که می تونه به آزمایش کیسه صفرا و مجرای صفرا کمک کنه.

    ممکنه واسه تأیید تشخیص دکتر، بافت ورداری (بیوپسی) از کبد انجام بگیره. به این منظور پس از بی حسی موضعی، دکتر یک سوزن بلندِ نازک رو به دیواره ی سینه و محل کبد فرو می بره تا بخش کوچیکی از بافت کبد رو واسه بررسی در زیر میکروسکوپ برداره.

    درمان بیماریای کبد چیجوریه؟

    هر مریضی کبد شرایط درمانی خاص خودش رو داره. مثلا باید در فرد گرفتار به هپاتیت A مایعات بدن تأمین شه تا در این زمان دستگاه دفاعی بدن با عفونت جنگ کرده و اونو نابود کنه.

    شاید مبتلایان به سنگ صفرا مجبور به انجام عمل جراحی و برداشتن کیسه صفرا شن.

    بقیه مریضیای کبد معمولا به مراقبت پزشکی درازمدت نیاز دارن تا نتیجه های به دلیل مریضی به کمه کم برسه.

    در بیماران گرفتار به سیروز و مریضیای پیشرفته ی کبد، باید واسه کنترل جذب پروتئین داروهایی مصرف شه. کبد مبتلایان به سیروز نمیتونه ضایعات سوخت وساز پروتئین رو جدا سازی کنه. درنتیجه سطح آمونیاک خون بالا میره و خطر بروز انسفالوپاتی کبدی (بی حالی، گیجی و کما) زیاد می شه. در این افراد رژیم غذایی کم سدیم و قرصای ادرارآور واسه به کمه کم رساندن احتباس (جمع شدن) آب پیشنهاد می شه.

    در بیماران گرفتار به آب آوردگی شکم شاید بعضی وقتا مایعات اضافی رو به کمک یک سوزن یا سرنگ از بدن خارج کنن (پاراسنتز). دکتر پس از استفاده از بی حسی موضعی، سوزنی رو به شکم فرد فرو می بره و مقدار اضافی مایعات رو خارج می کنه. مایعاتی که در شکم تجمع یافته ان، ممکنه خودبه خود دچار عفونت شن. پس استفاده از روش پاراسنتز یه جور آزمایش واسه تشخیص عفونت هم حساب می شه.

    ممکنه واسه درمان پُرفشاری سیاهرگ دروازه ای، عمل جراحی انجام شه تا خطر خون ریزی کم بشه.

    پیوند کبد آخرین گزینه بوده و واسه بیمارانیه که کبدشون از کار افتاده.

    مشکلات بیماریای کبد چیه؟

    به جز سنگ کیسه صفرا، بعضی عفونتای ویروسی مثل هپاتیت A و C و مونونوکلئوز عفونی، بیشتر مریضیای کبد درمان نمی شن و باید اونا رو مدیریت کرد.

    مریضی کبد می تونه پیشرفت کنه و به سیروز یا مشکل کبد تبدیل شه. افزایش خطر خون ریزی و عفونت، سوتغذیه، کاهش وزن و کاهش کارکرد شناختی از مشکلات مربوط به بیماریای کبد هستن. بعضی بیماریای کبد موجب افزایش خطر دچار شدن به سرطان می شن.

    میشه از بیماریای کبد پیشگیری کرد؟

    • سوء مصرف الکل عادی ترین دلیل بیماریای کبد در آمریکای شمالیه. نبود مصرف نوشیدنیای الکلی یا کاهش مصرف اونا خطر بیماریای کبد مربوط به مصرف الکل رو به کمه کم میرسوند؛
    • با جلوگیری از تماس با مایعات بدن فرد آلوده خطر دچار شدن به هپاتیت B و C به کمه کم می رسه؛
    • واسه هپاتیت A و B واکسن موجوده و با واکسیناسیون میشه از دچار شدن به اونا جلوگیری کرد؛
    • در بعضی جمعیتا انجام آزمایش واسه بررسی دچار شدن به هپاتیت C پیشنهاد می شه؛
    • مریضی کبد چرب یک مریضی قابل پیشگیریه. می تونین با سبک زندگی سالم مثل رژیم غذایی متوازن، کنترل وزن، خودداری از مصرف الکل و انجام منظم تمرینات ورزشی از بروز این مریضی پیشگیری کنین. البته این عادات سالم نبود دچار شدن به مریضی کبد چرب رو تضمین نمی کنه و تنها احتمال دچار شدن به اونو کم می کنه.

    چه آینده ای در انتظار مبتلایان به بیماریای کبده؟

    آخر مبتلایان به بیماریای کبد به دلیل بروز مریضی بستگی داره.

    البته جالبه بدونین در بیماران گرفتار به سیروز ممکنه بین آسیب مشاهده شده در بافت ورداری کبد و پیشرفت مریضی رابطه کمی وجود داشته باشه. ممکنه علائم مریض هیچوقت بدتر نشه و فرد زندگی طبیعی داشته باشه یا برعکس؛ آسیبای جزئی به سرعت گسترش یابند و فرد رو با مشکلات جدی روبرو کنن.